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接触性皮炎

一.诊断要点:有明确的接触史,常突然急性发作;皮损常局限于接触部位或暴露部位,境界清楚鲜明,其形态随接触物而异;急性者,表现为红斑,水疱,大疱,糜烂等。慢性者,皮肤表现为粗躁,肥厚,呈苔藓样变。

二.辨证论治 1.辨证要点:应仔细询问有无接触史;辨析证情的轻重部位,本病均有红斑,肿胀,水疱,糜烂,滋水,故总属湿热之毒,单发于上部与下部者有兼风,兼湿之异;应于急性湿疮鉴别。2.证候与治疗 临床表现为皮肤潮红,水肿,上有丘疹,水疱,甚至大疱,糜烂,瘙痒或疼痛,舌红苔薄白或薄黄,脉数。治法:清热解毒利湿 方药:发于上部者用消风散,发于下部者用龙胆泻肝汤,严重者用普济消毒饮加减。外治:以潮红,丘疹为主者,用三黄洗剂外擦,或青黛散冷开水调敷;肿胀,糜烂,流滋较多者,用蒲公英或野菊花30克,煎汤待冷后湿敷,亦可用10%黄柏溶液湿敷;糜烂结痂者,用青黛膏或清凉油乳剂外擦。

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