阴痒
一.诊断要点：以前阴（外阴或阴道）瘙痒为主者；其痒可波及后阴，大腿内侧；可伴有带下增多症；或伴有外阴皮色的改变；需结合妇科检查，化验检查或病理检查以确定，并排除藓证，湿疹等病变。
二.辨证论治 1.辨证要点：阴痒的辨证多从阴部瘙痒的情况及全身情况辨其病因，湿胜作痒，常浸淫流液；热胜作痒，常昕热或溃烂；虫淫作痒，白带增多，色，质异常，奇痒如虫爬；风寒作痒，常局部皮肤变白；精血亏虚阴痒，阴部干涩，灼热或皮肤变厚或萎缩。2.证候与治疗：阴痒的治疗着重调理肝，肾，脾功能，结合发病原因，湿热下注者宜清热利湿，杀虫止痒；肝肾阴虚者宜滋阴降火；脾虚血少者宜健脾养血。同时应整体与局部相结合治疗。既采用内服与外治并用之法。1.湿热下注 治法：清热利湿，杀虫止痒。方药：萆解渗湿汤加苍术，苦参，白藓皮，鹤虱 若肝经湿热阴痒，见带多色黄，口苦而干，烦躁易怒，用龙胆泻肝汤加减。2.肝肾阴虚 治法：滋阴降火，调补肝肾。方药：知柏地黄汤加当归，白藓皮，制首乌。3.脾虚血少 治法：健脾养血。方药：归脾汤加减 外治法：常用熏洗，外擦或阴道坐药。外洗方：1.塌痒汤（鹤虱，苦参，威灵仙，归尾，蛇床子，狼毒）煎汤熏洗，如外阴有溃疡者忌用。2.蛇床子散（蛇床子,川椒，明矾，苦参，百部）煎汤趁热先熏后坐浴，若阴痒破溃者，去川椒。外擦方：珍珠散（珍珠，青黛，雄黄，黄柏，儿茶，冰片）严细末外擦用。阴道坐药：临床常根据妇科检查情况及白带化验结果而选用。
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