病机
病机,即疾病发生发展与变化的机理。疾病从整体来说,离不开邪正盛衰,阴阳失调,气血失常,经络和脏腑功能紊乱等病机变化的一般规律。
一、邪正盛衰
1.邪正盛衰与虚实变化的关系 一般来说,人体正气增长而旺盛,则必然促使邪气消退,邪气增长而亢盛,则必然会损耗正气,随着体内邪正的消长盛衰,形成了疾病的虚实变化。在疾病的发生和发展过程中,病机的虚和实,都只是相对而不是绝对的,因而,由实转虚,因虚致实和虚实夹杂,常常是疾病发展过程中的必然趋势,在临床上不能以静止的,绝对的观点来对待虚和实的病机变化,而应以能动的,相对的观点来分析虚和实的病机。
2.邪正盛衰与疾病转归的关系 主要说人体内正邪相争中正气旺盛则邪气必衰,反之,邪盛则正衰,即可概括为正胜邪退和邪胜正衰两个方面。
二、阴阳失调
它是阴阳消长失去平衡协调的简称,是疾病发生发展的内在根据,又是对人体各种功能性和器质性病变的高度概括。阴阳失调主要表现在:阴阳的偏胜;阴阳的偏衰;阴阳的互损;阴阳的格拒;阴阳的亡失等几个方面。
三、气血失常
概括了气和血的不足及其各自生理功能的异常,以及气和血互根互用的功能失常等病理变化。它包括气的失常;血的失常;气和血互根互用的功能失调等几个方面。
四、津液代谢失常
是指津液的输布失常,津液的生成和排泄之间失去平衡,从而出现津液的生成不足,耗散和排泄过多,以致体内津液不足,或是输布失常,排泄障碍,致使津液在体内环流缓慢,形成水液滞留,停积泛滥等病理变化。它包括津液不足;津液的输布,排泄障碍;津液与气血的功能失调等方面。
五、内生“五邪”
指的是在疾病的发展过程中,由于气血津液和脏腑等生理功能异常,而产生类似风,寒,湿,燥,火六淫外邪致病的病理现象,由于病起于内,故称内生“五邪”。它包括风气内动;寒从中生;湿浊内生;津伤化燥;火热内生等方面。
六、经络病机
指致病因素直接或间接作用于经络系统而引起的病理变化,主要有经络的气血偏盛偏衰;经络的气血运行逆乱;经络的气血运行阻滞;经络的气血衰竭等方面。
七、脏腑病机
指疾病在其发生发展过程中,脏腑的正常生理功能产生失调的内在机理,它包括五脏的阴阳,气血失调;六腑的功能失调;奇恒之腑的功能失调等。